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【在家口腔護理方法-飯前做吞嚥準備運動】

由於誤嚥的情況容易在剛開始進食的第一口發生,所以在進食之前進行準備運動的話吞嚥的效果會更好。放鬆面部、頸部的肌肉繃緊是鍛鍊這個運動的目的。

如果是偏癱(即半身不遂)的情況,只動能的身體一側也有效果。

*如有頸部障礙,頸部和肩膀的運動請遵從醫護人員的指示下進行。

 

1緩慢地深呼吸

首先,從口慢慢地呼氣再從鼻子吸氣。手輕放在腹部上輔助,當呼氣時肚子凹下,吸氣時肚子鼓起(腹式呼吸)。

還有,可以在呼氣時稍微想像吹滅蠟燭的畫面。

緩慢地深呼吸再重覆數次後,便可以做下一個動作。

 

2一邊自然地呼吸,一邊緩慢地轉動頭部。

轉向右面1次、轉向左面1次,再左右各1次,然後慢慢地彎曲頸部。

 

3肩膀運動

將肩膀肌肉縮緊,用力將肩膀向上提高,然後迅速地放鬆垂下肩膀。重復2-3次後,以肩膀為中心慢慢地轉動雙手。

 

4上半身慢慢地向左右傾倒

 

5鼓起臉頰,然後縮起。(2-3次)

 

6張大嘴巴,露出舌頭又縮回去,然後再申出舌頭在左右兩邊來回擺動。(各做2-3次)

 

7讀出「PAPAPA、RARARA、KAKAKA」,然後「PA、RA、KA」,慢慢地進行發聲練習。

開始的時候慢慢地重復5-6次,然後加快速度再唸5-6次。發音時舌頭和嘴唇肌肉活動的部分,跟在吞嚥時肌肉活動的部分有很多相同之處,所以發音練習可說是吞噬肌肉的熱身運動)

 

8將嘴巴縮小用力地吸入空氣,冷的空氣打到喉嚨的感覺很好,可以恢復精神。

 

9用手按住額頭並施力抵抗,眼睛往下看著肚臍

以下有2個方法,可自行決定使用那種。

方法1:一邊慢慢地數5下,一邊持續做6-7秒。

方法2:一邊從1數到5時,盡力往下看。

 

10慢慢地深呼吸

進行開始時的深呼吸練習以作結束。

咕噜地喝下唾液,確認喉嚨的活動之後,就可以開始進食。

 

在吃飯的之前進行的話很有效。

 

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*以上資訊由以高教育及醫療有限公司的言語治療師提供
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#以高教育及醫療有限公司 #言語治療 #在家護理口腔 #照顧老人飲食

在家照顧老人家飲食-飯前、飯後可以做什麼?

【在家照顧老人家飲食-飯前飯後有咩可以做?】

在之前的篇章中提及過,在照顧老人家進食時多觀察飲食狀況,可以及早得知健康不良既徵狀。

照顧老人家的飲食上,有沒有遇過以下情況?

-有否曾被診斷出肺炎?

-有沒有試過窒息?

-飲品喝下去的時候有否覺得難以吞嚥?

-進食時有沒有被食物啃到喉嚨?

-喝茶時有沒有噎到喉嚨?

-進食時和進食後、以及在這些情況以外,有沒有東西在口腔發出咕嚕咕嚕聲音的情況(像是有痰粘住喉嚨的感覺)?

-吞食後,喉嚨是否有還殘留食物經過的感覺?

-進食的速度變慢?

-在吃硬的食物時有否覺得難以吞嚥?

-經口吞食時有否發現食物溢出來的情況?

-食物有否殘留在口腔中?

-食物、胃酸有沒有從胃部向上湧回喉嚨的情況?

-吞食後,胸腔會否有堵塞的感覺?

-在晚上睡覺時有否咳醒?

-聲音沙啞嗎?

發現上述老人家經常「濁親」很有可能跟吞嚥機能下降有關。如果出現異常狀態或者對上述情況存有疑問記得搵醫護人員查詢。

 

另外,照顧者在家照顧老人家飲食時,都經常會遇到以下困難。

-本人不想進食/不打算進食/食物或飲品含在口中不吞下去

-窒息很嚴重的時候不知道如何事好

-不停重復誤嚥性肺炎的情況

-醫生沒診斷出他的吞嚥障礙

-就算被照顧者有「想吃」的意志,但看護者/家人也沒有熱情、理解力或看護的能力去幫忙

-家人「想使被照顧者進食」,但被照顧者本人無法理解還反抗看護者,令進食時應保持的姿態和恰當的吃食方法等也不能好好遵守

如果認為在家進食困難的情況如下,請盡快尋求專科醫生的諮詢和解決辦法。

 

不過,除左要搵專業人士幫助,身為照顧者的我地仲可以做D咩?

其實在每頓飯既前後其實都有方法可以令吞嚥效果更好,飯前可以先做吞嚥準備運動先讓肌肉熱身,飯後可以進行口腔的清潔護理,可藉此刺激令口腔功能回復,味覺變得敏感亦可以刺激食慾。

下次我地都會介紹飯前吞嚥準備運動,之後都會繼續分享有關資訊,如果有興趣了解更多關於在家護理口腔同其他言語治療的訓練方法,請繼續follow我地既網站同專頁!

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在家照顧老人的飲食-留意肺炎、脫水和營養不良的徵狀

【在家照顧老人的飲食-留意肺炎脫水營養不良的徵狀】

之前分享既POST都同小朋友有關,其實言語治療涵蓋範圍好多,服務對象亦都唔止小朋友,所以今次想同大家分享照顧老人方面既資訊。

係照顧老人家飲食既時候,可以多留意以下方面,方可及早發現肺炎、脫水同營養不良既徵狀。

 

-精神不振

-沒有食欲、體重下降(營養不良)

-皮膚沒有彈性,口腔乾燥、尿量少(脫水)

-進食中和進食後的窒息和咳嗽

-痰的量和性狀

-發燒(疑似誤嚥性肺炎)

-牙科檢查(口腔內污染、牙垢、牙石、牙痛、牙肉腫脹、假牙狀況不良、殘餘牙齒的狀態等)

 

如果留意到被照顧者經常出現上述狀況,對於異常狀況存有疑問,請及早與經常就診的醫生或醫院聯繫

 

 

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#以高教育及醫療有限公司 #言語治療 #在家護理 #照顧老人飲食

有關語言障礙

【有關語言障礙】

之前同大家分享過點樣在家支援語障學童,今次再補充有關言語障礙的資料。

 

語言障礙是指學童理解和表達出現困難,他們通常會出現以下常見特徵:

-詞彙數量少和不明確

-錯用詞彙

-句子結構出現錯誤

-理解指令/問題出現困難

-語言推理/邏輯較弱

-較難理解故事/篇章

-不能有組織和完整地敍事

 

導致語言障礙的因素如下:

-語言發展遲緩

-學習障礙

-智力障礙

-缺乏恰當的語言環境

-自閉症譜系障礙

 

學童學習語言的過程是發展性,他們會先學習比較容易的語言元素,然後才學習比較難的語言元素。

學童的語言發展有不同的階段,家長和老師可參考語言發展里程,以初步識別學童是否有語言障礙。盡早識別有語言障礙的學童並給予適當的治療,有助學童改善語言能力。

 

言語治療師如何評估?

而言語治療師會在首次會見學童時進行評估,在評估學童語言理解語言表達發音口腔機能語言運用社交方面的表現後,作出診斷決定學童語障的程度治療模式治療頻率

 

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如何在家支援語障學生?

【如何在家支援語障學生?】

新冠肺炎疫情持續,學生仲未可以復課,家長可以點樣在家支援語障學生

我地整合左以下幾點,

  • 學生的專注度
  • 減慢說話速度
  • 重點字眼
  • 擴張語句
  • 以手勢、表情、聲線配合
  • 家長正確的示範
  • 運用不同的提示
  • 讚賞和鼓勵

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什麼是讀寫困難?

【讀寫困難】

讀寫困難是由於學童在語音處理視覺認知聽覺認知方面的困難引致。他們對於記憶和提取生字有困難,腦部處理資料的速度也較慢,但與個人的智力無關

讀寫困難的嚴重程度不一,也不是由於學童缺乏學習動機或機會、感官缺陷或缺乏適當的教導所致。若得到及時和適當的輔導,他們在學習上的困難是可以克服的。
有讀寫困難的學童除了有閱讀和默寫的問題外,運算時亦可能出現錯誤。

他們亦有可能在以下方面感到困難:

  • 組織能力較弱
  • 經常遺失個人物件
  • 在抄寫時經常出現錯漏
  • 弄不清方向及左右
  • 弄錯日期, 例如約會的日期和時間
  • 難於運用合適的字詞表達自己,尤其是以書面表達

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